إرشادات التأمين

1 - من المهم أن تعرف:

ماذا أحضر؟

- بطاقة التأمين (أصلية).

- البطاقة المدنية (الأصل).

ما هي متطلبات الموافقة المسبقة لتقديم الخدمة ؟

مطلوب موافقة مسبقة لبعض الخدمات الطبية ,الفحوصات والعلاجات وفقا لبنود وشروط وثائق التأمين.

ما هو الوقت اللازم للحصول على موافقة من شركة التأمين؟

عادة ما يستغرق موافقة التأمين الخاص بك ١٠ إلى٢٠ دقيقة، ولكن فترات الموافقة تختلف وفقاً لإجراءات شركة التأمين الخاصة بك.

2 - جهات اتصال مهمة:

موافقات دخول المستتشفى : 22232000 داخلي : - 6056 / 6131

موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 6130 / 6131

3 - التحقق من تغطية الخدمات الطبية:

بالنسبة لاستفسارات الموافقات، يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى insurance.fo2.sah@alsalamhosp.com

4 - ما هي شركات التأمين / TPA المقبولة في مستشفى السلام الأحمدي :

كاحد رواد القطاع الصحي في الكويت مستشفى السلام الدولي يقبل مجموعة واسعة من بطاقات تأمين للدفع المباشر.

داخلي : - 6056 / 6131 / 6130

موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 6056 / 6131 / 6130

رقم

شركة تأمين

رقم الاتصال (الشركة)

1

مجموعة الخليج للتأمين

22961555

2

جلوب ميد

22910910

3

واب ميد

22466247 / 22466249 / 22914031

4

مدنت للتأمين

0097317566175

5

متلايف - اليكو

22089333 / 22474272 / 22474277

6

الأهلية

2240033 # 2862

7

بوبا

00441273323563

8

ناس

22205069 / 0013027973150 / /22063095

9

الشركة الوطنية للتأمين على الحياة والعام

22260760

10

شركة وربة للتأمين

1808181

11

شركة الحماية للإدارة مطالبات التأمين الصحي

22008280

12

سوان إنترناشونال أسيستانس

0018886520927 - 00448081897081

13

بوبا العربية

00966920000456

5- أسئلة شائعة بخصوص التأمين

ما هي شركات التأمين التي تقبلها مستشفى السلام الأحمدي SAHH؟

- يرجى الرجوع إلى قائمة دافعي التأمين على الموقع الإلكتروني تحت إرشادات التأمين رقم: 4.

- هل بطاقة التأمين الخاصة بي مؤهلة للفوترة المباشرة في مستشفى السلام الأحمدي SAHH؟

يرجى الرجوع إلى قائمة شركات التأمين أعلاه التي تقبل بطاقات التأمين الخاصة بنا من خلال إرشادات التأمين الخاصة بنا تحت رقم: 4.

- هل أنا مشمولة بخدمات الولادة والأمومة؟

للأمومة وتقديم الخدمات على الفواتير المباشرة، يرجى مراجعة شركة التأمين الخاصة بك. يرجى مراجعة دليل البوليصة الذي قدمته نفس شركة التأمين.

- تريد مني شركتي أن أطلب الموافقة على عمليتي/إجرائي. كيف يمكنني فعل ذلك؟

في الوقت الحالي لا تخدم منشأة (SAHH) مستشفى السلام الأحمدي المرضى الداخليين. يرجى الاتصال بمنشآتنا في بنيد القار (SASH) مستشفى السلام العاصمة. اتبع عملية التفويض المسبق وفقًا للإرشادات المقدمة من شركة التأمين الخاصة بك. سيضمن فريق التأمين المخصص لدينا أن تكون عملية الموافقة على التأمين سلسة قدر الإمكان مع الحد الأدنى من التأخير في جدول العلاج الخاص بك. راجع إرشادات التأمين تحت رقم 2.

- ما الذي لا يغطيه التأمين الخاص بي؟

جميع العناصر الشخصية مثل الحفاضات وفرشاة الأسنان والفوط الصحية وغيرها من العناصر مثل الجوارب والأطواق والكراسي المتحركة وغسول الفم وأقراص الاستحلاب وما إلى ذلك.

- كيف يمكنني تحديد موعد؟

لحجز موعد اتصل على مركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 1830003.

- كيف أحجز موعدًا للتصوير الطبي مثل الموجات فوق الصوتية/التصوير بالرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية – أشعة السينية؟

لحجز مواعيد التصوير الطبي يرجى الاتصال على مركز الاتصال على الرقم 1830003.

- كيف سيتم إخطاري إذا حصلت على الموافقة على إجراء العيادة الخارجية؟

ستتلقى رسالة نصية قصيرة من قسم التأمين الصحي في المستشفى. بدلاً من ذلك، يمكنك إرسال رسالة بريد إلكتروني إلينا أو التواصل معنا من خلال الأرقام المقدمة.

- إذا كان لدي إحالة من مستشفى آخر فما الذي تطلبه SAHH مستشفى السلام الأحمدي من أجل الحصول على الموافقة الفحص؟

يجب أن تطلب العيادة أو المستشفى التي حصلت على إحالتك منها نموذج موافقة مسبقة من شركة التأمين لأي فحص أو خدمة يتعين إجراؤها في SAHH. مستشفى السلام الأحمدي، ثم قم بإرسال معلوماتك الطبية مع نسخة الموافقة إلى إدارة التأمين الصحي. ستحتاج أيضًا إلى حجز موعد للفحص بعد ذلك.

- كيف تطالب بالتعويض مقابل المدفوعات؟ ما هي المستندات المطلوبة ومن أين تحصل عليها؟

سيقوم الطبيب بتعبئة نموذج مطالبة التأمين للتعويض. يمكن أن توفر السجلات الطبية نسخة من التقرير الطبي (إذا لزم الأمر) لتقديمه مع الفاتورة إلى شركة التأمين الخاصة بك.

- أين يمكننا تقديم شكوى بخصوص علاقات العملاء أو التأمين؟

لتقديم الشكاوى يرجى الاتصال على مركز من خلال الرقم 1830003.

- ماذا سيحدث إذا لم أحضر بطاقة التأمين الخاصة بي؟

يجب تقديم بطاقة تأمين سارية المفعول فعليًا للفواتير المباشرة. يرجى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك لتزويدك بمستند أو بريد إلكتروني للاستفادة من الفواتير المباشرة.

ملاحظة: إذا لم يتم قبول التأمين الخاص بك في SAHH مستشفى السلام الأحمدي فيمكنك التحقق من منشأة SASH مستشفى السلام العاصمة الخاصة بنا في بنيد القار، أو إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك لا تغطي علاجك فنحن نرحب بك لدفع ثمن الخدمة بنفسك. يرجى سؤال موظفي مكتب الاستقبال لمزيد من التفاصيل حول إجراءات الدفع النقدي